梨状肌综合征怎么办?一般需要做哪些手术?

有一种屁股痛叫:梨状肌综合征,很多人都把它当成腰椎间盘突出。由于梨状肌及其邻近肌肉紧张或痉挛,刺激或压迫坐骨神经,引起腰臀部及下肢放射痛,称为梨状肌综合征,梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因,大部分患者都有外伤史,如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等,某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。

其次,梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征。此外,由于部分妇科疾患,如盆腔卵巢或附件炎症及骶髂关节发生炎症时,也有可能波及梨状肌,影响通过梨状肌下孔的坐骨神经发生相应的症状。因此,对于患此病的女性患者还需了解其有无妇科炎症疾患。患者多有外伤史或慢性劳损史。临床常见臀部及腰骶部疼痛伴下肢放射痛,活动受限,严重者不能步行或跛行。

1、梨状肌综合征怎么办

早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。1、梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变,解除梨状肌对坐骨神经的压迫,早期治疗可以使梨状肌的病变中止,不再对神经继续卡压;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。

2、梨状肌怎么根治?

梨状肌起自于骨盆的后壁,肌纤维发自第2、3、4骶椎椎体前面,向外集中穿坐骨大孔进入臀部,而是止于股骨大转子上缘的后部。梨状肌并非全部将坐骨大孔占满,将其分为梨状肌上、下孔。梨状肌上孔介于坐骨大切迹和梨状肌之间,有臀上神经和血管通过;梨状肌下孔在梨状肌之下,坐骨棘和骶棘韧带之上,有臀下神经、坐骨神经和血管等通过梨状肌坐骨神经一般经梨状肌下缘穿出坐骨大孔离开骨盆,约占84%,但许多人的坐骨神经与梨状肌之间有一定的解剖变异,或是在未穿出骨盆前就分为两支:一支从梨状肌中间穿出,将梨状肌分为两个头,另一支由梨状肌下缘穿出约占11.7%;或是坐骨神经分支后,分别从梨状肌上、下缘穿出约占3.3%;或是虽未分支,但全部从梨状肌中间穿出,将梨状肌分为两部分约占0.8%。

3、肌肉日记之梨状肌

肌肉日记之梨状肌起止点:起点:骶骨前面。止点:股骨大转子上缘,神经支配:骶丛(L452)。功能:1、外旋髋关节2、外展髋关节梨状肌:梨状肌是髋关节深部6块外旋肌中最表浅的一块,这6块肌肉类似于肩部的肩袖,可将髋关节稳定在大转子上,梨状肌是唯一与坐骨神经紧密相关的深部关节外旋肌,些人的坐骨神经走行于梨状肌深面;另一些人的坐骨神经穿行通过梨状肌;还有一些人的坐骨神经分支,一部分在梨状肌深面而另一部分在其浅面下行,髋关节深部6块外旋肌的紧张,特别是梨状肌,会压迫坐骨神经,导致下肢疼痛、无力和感觉异常。

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